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儿童无病灶肺炎链球菌菌血症39例临床特征分析

Analysis of clinical characteristics of 39 children with occult pneumococcal bacteremia

摘要:

目的:探讨儿童无病灶肺炎链球菌菌血症(OPB)的临床特征和适宜治疗方案。方法:收集深圳市儿童医院2013年1月至2018年12月儿内科病房39例符合入组标准的OPB患儿的病历资料,对其临床特征、药敏结果、抗生素应用情况等进行回顾性分析。结果:OPB患儿发病中位年龄2岁4个月,74.4%(29/39例)的患儿年龄6个月~3岁;平均总热程3.69 d(1~14 d),平均住院时间6.74 d;89.7%(35/39例)的患儿外周血白细胞计数>15×10 9/L,76.9%(30/39例)的患儿C-反应蛋白升高,38.9%(14/36例)的患儿降钙素原>2 mg/L;住院期间患儿均接受静脉抗生素治疗,初始抗生素选择:头孢呋辛[11例(28.2%)]、阿莫西林舒巴坦钠[10例(25.6%)]、头孢曲松钠[7例(17.9%)],美洛西林舒巴坦[6例(15.4%)];抗生素治疗平均1.4 d后热退,平均静脉抗生素疗程6.2 d;药敏结果提示青霉素不敏感率为46.2%,阿莫西林、头孢曲松和头孢噻肟不敏感率分别为22.2%、10.3%、17.9%,红霉素100.0%耐药,万古霉素和利奈唑胺未发现耐药。 结论:OPB好发于6个月~3岁婴幼儿,对阿莫西林、头孢曲松和头孢噻肟耐药率低,对于免疫力健全的儿童抗生素治疗后热退快,预后好。

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作者: 刘春艳 [1] 李晓楠 [1] 刘晓莉 [1] 朱纯青 [1] 陈虹宇 [1] 郑跃杰 [1] 杨永弘 [1] 鲍燕敏 [1]
栏目名称: 论著
DOI: 10.3760/cma.j.cn101070-20190807-00720
发布时间: 2020-06-08
  • 浏览:21
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