声门下吸引预防呼吸机相关性肺炎的研究进展
呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)是患者气管插管时间>48h的医院获得性肺炎.据文献报道,VAP的发病率为9%~27%,死亡率达27%,感染VAP的患者撤机困难,患者的住院时间和平均通气时间延长,住院费用增加[1].近几年出现了很多降低VAP发生率的干预性研究,有些措施运用后甚至使ICU的VAP发生率降低到0[2],包括严格的手卫生、床头抬高、缩小呼吸机管道更换周期、口腔护理、声门下分泌物吸引等.大部分研究也表明,进行声门下吸引(SSD)的患者可以降低早期和晚期VAP的发生,但实际上并没有很多医院的ICU真正地在实践[3-10].本文将对SSD与VAP的相关性、吸引方法、影响因素等进行综述,现报道如下.
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