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以急性心肌梗死为首发表现的左房黏液瘤一例

摘要:

篇首: 1 病例简介 患者,男,37岁,因持续性心前区闷痛4h,伴出冷汗、咳嗽、恐惧感于2006年3月17日入我院心内科.当时心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF,V7~V9导联ST段上抬0.10~0.15mV,心肌肌钙蛋白I(cTnI):0.3ng/ml(正常值<0.1ng/ml),CK-MB:40U/L (正常值0~24U/L),查体:Bp:105/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),双肺呼吸音清,HR:72次/min,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,诊断:急性下壁、正后壁心肌梗死,行急诊冠状动脉造影,显示:前降支及第一对角支末梢细小,可见80%狭窄,右冠脉的后降支末梢闭塞.术后常规二级预防治疗,第3d超声心动图检查提示:下壁基底段运动略减低,左房内见一3.5cm×5.2cm实质性团块状回声,内部回声均匀,结构疏松,瘤体表面见许多小的穗状结构,瘤体活动度大,舒张期部分瘤体移向左房室瓣口,瘤体与左房顶部广泛黏连,未见蒂状结构,彩色多普勒血流显像(CDFI):瘤体对左房室瓣开放闭合无明显影响.诊断:左房黏液瘤.4周后经外科手术切除病变,术后病理证实为黏液瘤.追问既往病史,1年前曾患脑栓塞,经治疗未遗留后遗症,当时未行超声心动检查.

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作者: 莫华 [1] 杨秋兰 [1]
分类号: R73
栏目名称: 病例报告
DOI: 10.3969/j.issn.1008-5971.2006.10.045
发布时间: 2006-12-18
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