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非缺血性扩张性心肌病左心室收缩不同步的预测价值研究

Prognostic Significance of Left Ventricular Systolic Dyssynchrony in Patients with Nonischemic Dilated Cardiomyopathy

摘要:

目的 运用组织多普勒超声心动图研究左心室收缩不同步在非缺血性扩张型心肌病患者中的预后价值.方法 入选62例非缺血性扩张型心肌病患者,所有患者均行心电图、超声心动图(包括组织多普勒超声心动图)及冠状动脉造影,入选患者根据心室内延迟时间(IVD)分为两组:≤65ms(组1,n=10)>65ms(组2,n=52),主要终点定义为随访期内的全因死亡.结果 组2患者有较长的心室内延迟时间[(129±68)ms vs (57.5±8.7)ms; P=0.013],较高的左束支传导阻滞发生率(30.8% vs 10%;P=0.05),较高的病死率(55.8% vs 10%;P<0.05).组1中1例患者发生心源性猝死;而组2中有12例发生,且其他原因引起的死亡也发生在组2.Kaplan-Meier生存分析显示组2患者有较低的生存率(P=0.045),多因素分析显示IVD是惟一具有显著差异的死亡预测因子(P<0.05).结论 高IVD是非缺血性扩张型心肌病患者死亡的独立预测因素,这些患者应较早考虑接受心脏再同步化治疗.

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