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美托洛尔治疗老年高血压相关左室射血分数正常的左心衰竭的可行性研究

Feasibility of MetoProlol on Left Ventricular Failure with Deserved Left Ventricular Ejection Fraction in Senile Patients with HyPertension

摘要:

目的:探讨美托洛尔治疗高血压相关左室射血分数( LVEF)正常的左心衰竭的可行性。方法选择成都医学院第一附属医院2011年3月—2013年8月收治的 LVEF 正常的左心衰竭患者50例(年龄>60岁),根据合并高血压情况分为高血压组29例和非高血压组21例。两组患者均在标准抗心力衰竭治疗基础上采用美托洛尔治疗。观察两组患者治疗前后收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、率压积、中心静脉压、LVEF、左室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度、心功能分级,美托洛尔用量及不良反应情况。结果高血压组患者治疗前收缩压、舒张压、平均动脉压、率压积高于非高血压组,LVEDD 小于非高血压组(P <0.05);高血压组患者治疗后收缩压、平均动脉压、心率、率压积高于非高血压组(P <0.05)。两组患者治疗后收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、率压积、中心静脉压均低于治疗前,高血压组患者治疗后 LVEF 低于治疗前、LVEDD 大于治疗前,非高血压组患者治疗后 LVEDD小于治疗前(P <0.05)。两组患者治疗前心功能分级均为Ⅳ级;高血压组患者治疗后心功能分级Ⅰ级15例,Ⅱ级10例,Ⅲ级2例,Ⅳ级2例;非高血压组患者治疗后心功能分级Ⅰ级 9例,Ⅱ级7例,Ⅲ级4例,Ⅳ级1例,两组患者治疗后心功能分级比较,差异无统计学意义(P >0.05)。高血压组患者美托洛尔用量为(86.21±34.29)mg/ d,大于非高血压组的(63.69±41.82)mg/ d(P <0.05)。高血压组患者不良反应发生率为31.0%,非高血压组为33.3%,差异无统计学意义(P >0.05)。结论美托洛尔治疗老年高血压相关 LVEF 正常的左心衰竭是可行的,有助于降低患者心肌耗氧量及交感神经活性,改善患者心功能,但所需剂量较大。

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