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冠状动脉介入诊疗患者造影剂相关急性肾损伤发生情况及其危险因素研究

Incidence of Contrast-induced Acute Kidney Injury and Its Risk Factors in PCI Treated Patients

摘要:

目的:探讨冠状动脉介入诊疗患者造影剂相关急性肾损伤(cI - AKI)发生情况及其危险因素。方法选择2013年3—9月在哈励逊国际和平医院接受冠状动脉造影(cAG)或经皮冠状动脉介入治疗(PcI)的患者280例,记录所有患者性别、年龄、肾功能、造影剂剂量、左室射血分数、合并症情况、急诊 PcI 治疗情况等,分析 cI -AKI 的危险因素。结果280例患者中27例患者发生 cI - AKI(观察组),253例患者未发生 cI - AKI(对照组),cI- AKI 发生率为9.6%。两组患者性别比较,差异无统计学意义(P >0.05);两组患者年龄、ccR、糖尿病发生率、高血压发生率、心功能不全发生率、左室射血分数、造影剂剂量及急诊 PcI 治疗率比较,差异均有统计学意义( P <0.05)。多因素 Logistic 回归分析结果显示,肾功能不全〔 OR =4.6,95% CI(3.1,5.5)〕、年龄>60岁〔OR =2.6,95% CI(1.6,3.5)〕、造影剂剂量>200 ml〔 OR =3.1,95% CI(2.4,4.0)〕、心功能不全〔 OR =2.3,95% CI (1.4,3.2)〕、糖尿病〔OR =2.7,95% CI(1.3,3.7)〕、高血压〔OR =1.9,95% CI(1.0,2.8)〕、急诊 PcI〔OR=3.9,95% CI(2.5,5.3)〕是 cI - AKI 的独立危险因素(P <0.05)。结论 cI - AKI 发生率为9.6%,肾功能不全、年龄>60岁、造影剂剂量>200 ml、心功能不全、糖尿病、高血压、急诊 PcI 是 cI - AKI 的独立危险因素。

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