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脉冲振荡法对不同临床亚型慢性阻塞性肺疾病患者呼吸阻抗的评估价值

Assessment Value of ImPulse Oscillometry on ResPiratory ImPedance of COPD Patients with Different Clinical SubtyPes

摘要:

目的:探讨脉冲振荡法(IOS)对不同临床亚型慢性阻塞性肺疾病(cOPD)患者呼吸阻抗的评估价值。方法收集2013年5月—2014年5月在中国医科大学附属第一医院呼吸科门诊随诊的稳定期 cOPD 患者66例,均进行 IOS 检测、常规肺功能检测及高分辨率 cT(HRcT)检查。比较不同临床亚型 cOPD 患者 IOS 检测指标、常规肺功能检测指标,并分析两者间的相关性。结果66例患者中,肺气肿型 cOPD 患者23例(观察组),慢性支气管炎型 cOPD 患者43例(对照组),两组患者性别、年龄、肺功能分级、吸入支气管扩张剂后一秒率(FEV1/ FVc)、残气量(RV)/肺总量(TLc)、深吸气量(Ic)/ TLc、共振频率(Fres)、总气道阻力(R5)、中心气道阻力(R20)比较,差异均无统计学意义(P >0.05);观察组患者第一秒用力呼气容积( FEV1)占预计值百分比(FEV1% Pred)、5 Hz 时电抗(X5)低于对照组,周边气道阻力(R5- R20)高于对照组(P <0.05)。Pearson 相关分析结果显示,X5与 FEV1% Pred、Ic/ TLc 呈正相关,与 RV/ TLc 呈负相关;R5与 RV/ TLc 呈正相关,与 Ic/ TLc 呈负相关;R5- R20与FEV1% Pred、Ic/ TLc 呈负相关,与 RV/ TLc 呈正相关(P <0.05)。结论不同临床亚型 cOPD 患者 IOS 检测指标存在一定差异,IOS 检测有助于更好地评估不同临床亚型 cOPD 患者呼吸阻抗。

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