血清胆碱酯酶水平与急性脑梗死患者病情严重程度及预后的关系研究
Correlations of Serum Cholinesterase Level with Severity and Prognosis in Patients with Acute Cerebral Infarction
目的 探讨血清胆碱酯酶(CHE)水平与急性脑梗死患者病情严重程度及预后的关系.方法 选取2012-2016年上海市松江区方塔中医医院收治的急性脑梗死患者90例,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为A组(NIHSS评分≥5分,n=44)与B组(NIHSS评分<5分,n=46);根据改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(mRS评分0~2分,n=41)与预后不良组(mRS评分3~6分,n=49).比较A组与B组患者血清CHE水平,血清CHE水平与急性脑梗死患者NIHSS评分的相关性分析采用Pearson相关性分析;比较预后良好组与预后不良组患者临床资料,急性脑梗死患者预后的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析.结果 A组患者血清CHE水平低于B组(P<0.05).Pearson相关性分析结果显示,血清CHE水平与急性脑梗死患者NIHSS评分呈负相关(r=-0.436,P<0.05).预后良好组与预后不良组患者性别、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原(FIB)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);预后不良组患者年龄大于预后良好组,NIHSS评分、空腹血糖(FPG)及血清同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)水平高于预后良好组,血清CHE水平低于预后良好组(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,年龄〔OR=1.99,95%CI(1.66,2.39)〕、NIHSS评分〔OR=3.77,95%CI(2.59,5.48)〕、FPG〔OR=3.01,95%CI(1.99,4.54)〕是急性脑梗死患者预后良好的危险因素,血清CHE水平〔OR=0.92,95%CI(0.88,0.96)〕是急性脑梗死患者预后良好的保护因素(P<0.05).结论 血清CHE水平与急性脑梗死患者病情严重程度有关,年龄、NIHSS评分、FPG是急性脑梗死患者预后良好的危险因素,血清CHE水平是急性脑梗死患者预后良好的保护因素.
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