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尼可地尔对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后心功能及心肌微循环灌注的影响

Impact of Nicorandil on Postoperative Cardiac Function and Myocardial Microcirculation Perfusion in Acute Myocardial Infarction Patients Treated by PCI

摘要:

目的 探讨尼可地尔对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心功能及心肌微循环灌注的影响.方法 选取2017年1月—2018年1月在内蒙古医科大学附属医院行PCI的急性心肌梗死患者400例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组200例.对照组患者于PCI前给予阿司匹林、替格瑞洛并于PCI后给予单硝酸异山梨酯,试验组患者在对照组基础上于确诊后及PCI后给予尼可地尔;两组患者均连续治疗6个月.比较两组患者PCI后TIMI血流分级、TIMI心肌灌注(TMP)分级、心功能指标〔包括PCI后6 h、24 h肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及PCI后1周左心室射血分数(LVEF)〕、心肌微循环灌注指标(包括毛细血管横截面积之和、血流速度、心肌血流量),并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况.结果 试验组患者PCI后TIMI血流分级、TMP分级优于对照组(P<0.05).试验组患者PCI后6 h、24 h CK-MB、cTnI、NT-proBNP低于对照组,PCI后1周LVEF高于对照组(P<0.05).PCI后试验组患者毛细血管横截面积之和、血流速度、心肌血流量高于对照组(P<0.05).试验组患者治疗期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 尼可地尔可有效改善急性心肌梗死PCI后心功能及心肌微循环灌注,且安全性较高.

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