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目的 探讨注射用盐酸罂粟碱联合注射用降纤酶对老年晚期子宫内膜癌并急性次大面积肺栓塞的影响.方法 选取2015年1月—2018年1月陕西省榆林市第二医院收治的老年子宫内膜癌并急性次大面积肺栓塞患者98例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组49例.对照组患者给予注射用降纤酶,观察组患者在对照组基础上给予注射用盐酸罂粟碱;两组患者均连续治疗14 d.比较两组患者临床疗效,治疗前后凝血功能指标〔包括活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体、肌钙蛋白I(cTnI)及凝血酶原时间(PT)〕、动脉血气指标{包括动脉血氧分压(PaO2)、肺泡-动脉血氧分压差〔P(A-a)O2〕及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)}、右心功能指标〔包括右心房内径、右心室直径、肺动脉压及右房室瓣反流压差〕,观察治疗期间两组患者药物不良反应发生情况.结果 (1)治疗组患者临床疗效优于对照组(P<0.05).(2)两组患者治疗前APTT、D-二聚体、cTnI、PT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者APTT、PT短于对照组,D-二聚体、cTnI低于对照组(P<0.05).(3)两组患者治疗前PaO2、P(A-a)O2、PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者PaO2高于对照组,P(A-a)O2、PaCO2低于对照组(P<0.05).(4)两组患者治疗前右心房内径、右心室直径、肺动脉压及右房室瓣反流压差比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者右心房内径、右心室直径短于对照组,肺动脉压、右房室瓣反流压差低于对照组(P<0.05).(5)治疗期间两组患者均未出现明显药物不良反应.结论 注射用盐酸罂粟碱联合注射用降纤酶治疗老年晚期子宫内膜癌并急性次大面积肺栓塞患者的临床疗效确切,可有效改善患者凝血功能及右心功能,缓解患者缺氧状态,且安全性较高.