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不同年龄段男性急性ST段抬高型心肌梗死患者临床特征的对比分析

Contrastive Analysis on Clinical Features in Male ASTEMI Patients with Different Age Groups

摘要:

目的 比较不同年龄段男性急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者的临床特征,以期为临床制定有针对性的干预策略提供参考.方法 连续选取2016年1月—2018年6月于徐州医科大学附属医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的男性ASTEMI患者543例,根据发病年龄分为<55岁组163例、55~64岁组152例、65~74岁组138例、≥75岁组90例.比较4组患者一般资料、实验室检查指标、住院期间药物使用情况、发病诱因、住院期间主要不良心血管事件(MACE)发生情况、PCI相关情况.结果 (1)4组患者体质指数(BMI)、住院时间、冠心病重症监护室(CCU)入住时间、吸烟率、典型胸痛发生率、行急诊经皮冠状动脉介入治疗者所占比例、左心室射血分数(LVEF)比较,差异有统计学意义(P<0.05);4组患者收缩压、舒张压、饮酒率及高血压、糖尿病、高脂血症、脑梗死、陈旧性心肌梗死病史比较,差异无统计学意义(P>0.05).(2)4组患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数、三酰甘油(TG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)比较,差异有统计学意义(P<0.05);4组患者血红蛋白、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆红素、直接胆红素、肌酐、尿酸、空腹血糖、D-二聚体、纤维蛋白原、肌钙蛋白(TnI)峰值比较,差异无统计学意义(P>0.05).(3)4组患者住院期间氯吡格雷、替格瑞洛使用率比较,差异有统计学意义(P<0.05);4组患者住院期间利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、他汀类药物使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05).(4)4组患者中因过量饮酒、感染而发病者所占比例比较,差异有统计学意义(P<0.05);4组患者中因体力应激、精神应激而发病者所占比例及无明显发病诱因者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05).(5)4组患者住院期间非致死性心肌梗死、再次血运重建、心源性休克、心力衰竭比较,差异无统计学意义(P>0.05),而4组患者住院期间恶性心律失常、全因死亡发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05).(6)4组患者心肌梗死部位,罪犯血管为左前降支(LAD)、左回旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)者所占比例,分叉病变为左主干(LM)-LAD-LCX、LAD-左回旋支对角支(DLCX)、LCX-钝缘支(OM)、RCA-左心室后支(PL)-后降支(PDA)者所占比例,慢血流及冠状动脉血栓负荷发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);4组患者冠状动脉病变支数、罪犯血管为左主干(LM)者所占比例、支架置入数、Gensini积分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同年龄段男性ASTEMI患者临床特征存在一定差异,<55岁男性ASTEMI主要与吸烟、过量饮酒、超重和/或肥胖等有关,且典型胸痛发生率较高,而≥75岁男性ASTEMI典型胸痛发生率较低、冠状动脉病变严重程度较重,因此应针对不同年龄段男性ASTEMI患者临床特征进行有针对性的干预.

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作者: 高行娟 [1] 张赛 [1] 陈雪瑾 [1] 刘媛媛 [1] 李莉 [2] 刁军 [2] 武维恒 [2]
作者单位: 徐州医科大学, 江苏省徐州市,221000 [1] 徐州医科大学第二附属医院心血管内科,江苏省徐州市,221000 [2]
分类号: R542.22
栏目名称: 诊治分析
DOI: 10.3969/j.issn.1008-5971.2019.05.012
发布时间: 2019-07-19
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