小儿肺炎链球菌的耐药性及其血清学特征
Antimicrobial Resistance of Streptococcus Pneumoniae among Children and Molecular Serotype of Penicillin-resistant Strains
摘要目的了解小儿肺炎链球菌的耐药性及其血清型分布情况,为小儿上呼吸道感染的临床抗生素合理治疗提供依据.方法肺炎链球菌自小儿上呼吸感染者的鼻咽拭子标本分离取得,并用标准E-test法和琼脂稀释法测定其耐药性;采用Quellung反应方法对其血清分型;采用BOX-PCR和琼脂糖电泳技术对其进行基因特征分析.结果研究了1 999年至2001年期间从患儿鼻咽拭子标本中分离出来的84株肺炎链球菌.78.6%(66株)的菌株对青霉素敏感,也同时对其他的β-内酰胺类抗生素敏感.仅有21.4%(18株)的菌株对青霉素耐药,其中,88.9%(1 6株)的是低度耐药,11.1%(2株)是高度耐药.几乎所有的菌株对利福平和万古霉素是敏感的.但大多数菌株对四环素、氯霉素、复方新诺明、红霉素表现出多重耐药性.占60.6%的肺炎链球菌其血清型是6A(14.3%)、23F(13.1%)、19F(11.9%)、15B(7.1%)、14(7.1%),不能分型(7.1%),而18株青霉素耐药菌株的血清型是23F、19F、6B、14不能分型,以23F为主,它们有相似的BOX基因指纹图谱和耐药谱. 结论本研究小儿肺炎链球菌对青霉素的耐药率较其他地区高,耐药模式以四环素、氯霉素、复方新诺明、红霉素、氯林可霉素为主.23F血清型是主要的多重耐药克隆,并具有相似的基因型特征.
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