静脉强化麻醉方法在妇科腹腔镜手术中的应用价值
目的:探讨静脉强化麻醉在妇科腹腔镜短时间手术中的应用价值.方法:择期妇科腹腔镜手术病人200例,ASA Ⅰ~Ⅱ级,病人随机分为两组:E组采用持续硬膜外麻醉,局麻药为0.5%布比卡因和1.6%利多卡因,麻醉效果确切后辅助静注氟芬合剂2 mL(芬太尼0.05 mg+氟哌啶2.5 mg);V组应用静脉强化麻醉,即采用复合用药,缓慢静注氟芬合剂2 mL,5 min后静注氯胺酮1~2 mg/kg,病人术中可酌情追加氯胺酮0.5 mg/kg.结果:两组病人麻醉效果满意,全部病人围手术期血氧饱和度(SpO2)正常.静脉强化麻醉组病人术中血液动力学平稳,术后呕吐发生率为18%;硬膜外阻滞组病人血液动力学波动较大,术中循环有所抑制(P<0.05),且术后腹痛和腰背酸胀不适感发生率高,分别为13%和48%.结论:静脉强化麻醉手术是安全可行的,在基层医院具有推广应用的价值.
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