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L-精氨酸对体外循环后血浆细胞因子及肌钙蛋白的影响

摘要:

目的:探讨一氧化氮(NO)前体L-精氨酸对体外循环(CPB)后抑制炎症因子的释放及对缺血再灌注损伤心肌的保护作用.方法:将38例拟行心脏瓣膜手术的风湿性心脏病患者术前随机分为两组,处理组(A组, n=19)于主动脉开放前1 min给予200 mg/kg L-精氨酸治疗;对照组(B组, n=19)不予L-精氨酸治疗,分别于术前、CPB停机后2 h及24 h用酶联免疫吸附法测定两组血浆TNF-α、IL-6、IL-2及肌钙蛋白(cTnI)浓度.结果:CPB可引起促炎症细胞因子TNF-α、IL-6、cTnI血浆浓度的显著性升高及细胞因子IL-2的显著性降低. L-精氨酸可以降低CPB术后TNF-α、IL-6、cTnI血浆浓度; L-精氨酸对细胞因子IL-2无明显作用,但有缩短IL-2恢复至术前水平时间的趋势.结论: L-精氨酸能降低CPB后细胞因子的血浓度,减轻心肌损害可能与其能减轻再灌注损伤及抗炎作用有关.

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