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不同类型人工肝支持治疗重型肝炎的临床观察

摘要:

目的:比较两种人工肝支持治疗重型肝炎的临床疗效及安全性.方法:对120例重型肝炎患者随机分为3组,血浆置换联合HA中性大孔树脂血浆吸附(PE+PA)组、分子吸附循环系统(MARS)组和基础治疗组,前两组在基础治疗基础上分别予PE+PA和MARS治疗.观察比较3组患者治疗前后临床症状、体征、肝功能、凝血功能、血常规、肾功能和血氨(NH3)等指标的变化,判断临床疗效及不良反应.结果:3组患者治疗后临床症状均有不同程度缓解,有效率为47.50%、42.50%和20.00%,肝性脑病转醒率为44.00%、44.00%和12.50%,2组人工肝组与基础治疗组比较差异有显著性(P<0.05);PE+PA组治疗后血清总胆红素(TB)、总胆汁酸(TBA)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和NH3明显下降,凝血酶原时间(PT)缩短,与基础治疗组比较差异有显著性(P<0.05);PE+PA组治疗后白蛋白(ALB)、丙氨酸转氨酶(ALT)和白细胞(WBC)与基础治疗组比较差异无显著性(P>0.05);MARS组治疗后BUN、Cr和NH3明显下降,与基础治疗组比较差异有显著性(P<0.05),而TB、TBA、ALB、ALT、PT和WBC与基础治疗组比较差异无显著性(P>0.05).不良反应主要为PE+PA组出现发热和皮疹,经对症处理均能恢复,1例次MARS治疗结束时出现消化道出血.结论:两种人工肝支持均能显著改善重型肝炎患者临床症状及生化指标,可显著提高肝性脑病的转醒率,有助于提高重型肝炎治疗的有效率.

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作者: 施海燕 [1] 胡肖兵 [1] 李粤平 [1] 童裕维 [1] 许敏 [1]
期刊: 《实用医学杂志》2005年21卷17期 1913-1915页 ISTICPKUCA
关键词: 肝炎人工
分类号: R5
栏目名称: 临床研究
DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2005.17.023
发布时间: 2005-09-22
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