房间隔缺损封堵术后并发溶血1例
篇首: 作者近期遇见房间隔缺损封堵术后并发溶血1例,现报如下.1 临床资料患者女,20岁,因"劳累后心悸、气促2年"入院,查体:BP 95/62 mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音,心率102次/min,心律整齐,胸骨左缘2、3肋间闻及3~4级收缩期杂音,肺动脉瓣听诊区第2心音亢进、分裂,腹软无压痛,双下肢无水肿;既往无重大病史;心脏彩超诊断为先天性心脏病:房间隔缺损(继发孔型)、肺动脉高压,测缺损口大小约32 mm,估测肺动脉收缩压为123 mmHg;给予注射泵持续泵入小剂量硝普纳20余天后行封堵术,手术前测得主动脉收缩压140mmHg,肺动脉收缩压118mmHg,应用深圳生健公司40mm双盘房间隔缺损封堵器采用左上肺静脉释放法,一次封堵成功,封堵后即刻测肺动脉收缩压108mmHg,术后患者感心悸减轻,给予常规抗感染、补液、抗血小板聚集等处理,第2天复查心脏彩超提示房间隔缺损封堵术后,封堵器位置良好,未见残余漏,彩色血流示未见过膈血流,三尖瓣反流(少-中量).
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