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硬膜外左旋布比卡因与布比卡因用于老年人前列腺切除术后镇痛的比较

摘要:

目的:比较硬膜外低浓度左旋布比卡因与布比卡因用于老年人经尿道前列腺切除术后镇痛的镇痛效果和副反应.方法:择期拟行经尿道前列腺切除术、ASA分级Ⅱ~Ⅲ级、年龄≥65岁的老年患者60例,分为左旋布比卡因组(L组,30例)和布比卡因组(B组,30例),术毕采用持续硬膜外术后镇痛,L组首剂为吗啡2 mg加0.25%左旋布比卡因10 mL,B组首剂为吗啡2 mg加0.25%布比卡因10 mL,硬膜外自控镇痛,镇痛泵配方:L组为吗啡6mg加0.25%左旋布比卡因50mL,B组为吗啡6mg加0.25%布比卡因50mL,每小时1 mL,锁定时间为30min,负荷量为每次2 mL.镇痛时间为48 h,观察镇痛效果及副反应,同时监测患者平均动脉血压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2).结果:术后两组60例患者均获得了良好的镇痛效果,术后4、8、12、24和48 h各时间点疼痛视觉模拟评分无明显差异,Ramsey镇静评分两组基本相似,两组48 h吗啡需求量分别为(5.3±0.6)mg和(5.4±0.7)mg,MAP、HR、RR、SpO2两组无明显差异,无明显的呼吸抑制、恶心呕吐、皮肤瘙瘁、尿潴留、肠麻痹发生率相似.结论:硬膜外左旋布比卡因与布比卡因用于老年人前列腺切除术术后镇痛的镇痛效果满意.

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