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双胍类药物相关乳酸酸中毒3例诊治体会

摘要:

目的:探讨双胍类药物相关乳酸酸中毒的临床表现、诊断和冶疗措施,提高临床医生对本病的认识.方法:回顾性分析我院2009年3例双胍类药物相关乳酸酸中毒病例,对其临床表现、诊断、治疗及预后进行分析讨论.结果:3例患者均有糖尿病史多年,服用双胍类降糖药物,均以恶心、呕吐、腹胀、腹痛等消化道症状就诊,pH显著下降,血乳酸水平和阴离子间隙(AG)显著增高.确诊乳酸酸中毒后行血液净化等综合抢救,均痊愈出院.结论:双胍类药物相关乳酸酸中毒临床表现多异,常以消化道症状就诊.显著的血乳酸水平增高和高AG型代酸是诊断要点.早期诊断和尽早行血液净化等支持性治疗可改善预后.

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