冠心病患者血尿酸及糖化血红蛋白水平与冠脉病变的关系
Correlation between the level of serum uric acid, glycosylated hemoglobin A1c and the coronary lesions in patients with coronary heart disease
目的:探讨冠心病患者血清尿酸(SUA)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平与冠状动脉病变程度的关系及其临床意义.方法:270例接受冠脉造影的患者分为冠心病组(198例)和非冠心病组(72例),比较两组SUA及HbA1c水平.对冠心病组冠脉病变程度进行Gensini评分,分析SUA、HbA1c水平与Gensini积分的相关性.冠心病组以HbA1c水平分为A组(HbA1c ≤ 6.5%,94例)和B组(HbA1c > 6.5%,104例),分析两亚组SUA水平与Gensini积分的关系.结果:(1)冠心病组SUA、HbA1c水平高于非冠心病组[(341 ± 100)μmol/L vs (289 ± 75)μmol/L;(6.7 ± 1.4)% vs (5.7 ±1.0)%; 均P < 0.01].(2)相关性分析显示,冠心病组SUA及HbA1c水平与Gensini积分呈正相关(r = 0.555,0.689,P < 0.01),多元线性回归分析示仅HbA1c与Gensini积分存在回归关系(β= 0.689,t = 11.809,P < 0.01),SUA未进入回归方程.(3)A组SUA水平与Gensini积分无相关性(r = 0.194,P = 0.110),B组SUA水平与Gensini积分正相关(r = 0.380,P < 0.01).结论:HbA1c水平是冠脉病变程度的独立预测因子,SUA水平不能独立预测冠脉病变程度,高SUA并高HbA1c联合对冠脉病变程度有较高的预测价值.
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