换一批
换一批微创治疗胆石症252例
摘要：
目的:探讨微创在胆石症治疗中的临床应用及术式选择.方法:回顾性分析2005年3月至2011年10月间广州医学院第五附属医院和广东省人民医院肝胆胰外科收治的252例胆囊结石合并肝外胆管结石患者根据患者,个体情况分别进行腹腔镜、胆道镜、十二指肠镜二镜或三镜联合治疗.结果:手术均获得成功.其中91例先行内镜逆行胆胰管成像(ERCP)+乳头括约肌切开(EST),成功取石63例(69.2%),随后行腹腔镜胆囊切除(LC);28例取石失败后行鼻胆管引流(ENBD)引流减压再行腹腔镜胆囊切除(LC)+胆总管切开胆道镜取石,12例放置T管引流,16例行胆总管一期缝合;其中161例直接行腹腔镜探查(LCBD),23例放置T管引流,138例行胆总管一期缝合.术后3例出现胆漏,经引流后痊愈、无胆管狭窄以及胆总管残余结石等并发症.结论:根据具体病情,个性化地灵活地运用三镜联合治疗胆囊结石合并肝外胆管结石,并在一定条件下,一期缝合胆总管是安全可行的,具有创伤小、并发症少、康复快优于传统手术.
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作者：
作者单位：
广州医学院第五附属医院普外二科,510700
[1]
广东省医学科学院,广东省人民医院肝胆胰外科,广州市,510080
[2]
期刊：
《实用医学杂志》2012年28卷8期 1320-1322页
ISTICPKU
分类号：
R657.4
栏目名称：
临床总结
DOI：
10.3969/j.issn.1006-5725.2012.08.039
发布时间：
2012-06-20
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