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18F-FDG PET/CT最大SUV与PSA在前列腺癌诊治中的相关性

摘要:

目的:探讨18F-FDG PET/CT SUVmax与PSA在诊断前列腺癌中的相关关系.方法:前列腺癌患者30例和前列腺增生患者15例,PSA>4 ng/mL者39例,6例PSA<4 ng/mL,所有患者均进行18F-FDGPET/CT检查,给出SUVmax,SUVmax>2.5或f/t<0.16作为诊断前列腺癌标准.结果:原发性前列腺癌30例SUVmax5.72±2.31,平均tPSA9.65±4.12,fPSA2.65±1.37,f/t0.16±0.0289;前列腺良性病变15例SUVmax2.49±1.43,平均tPSA6.88±1.98,fPSA1.97±1.34,f/t0.25±0.0421.SUVmax与血清fPSA呈微弱正相关(t=0.8767,P<0.05),与f/t比值呈负相关(t=0.9878,P<0.01).30例前列腺癌患者SUVmax与病理检查结果符合21例(70.0%),f/t符合24例(80.0%);15例前列腺增生患者,SUVmax符合10例(66.7%),f/t符合9例(60.0%).若以SUVmax>2.5同时f/t< 0.16诊断前列腺癌,则灵敏度为63.3%(19/30),准确率达90.5%(19/21),以SUVmax<2.5同时f/t>0.16诊断前列腺良性病变,则灵敏度为40%(6/15),准确率为75%(6/8),而SUVmax<2.5同时f/t<0.16,或SUVmax>2.5同时f/t>0.16者,要根据SUV分布特点和前列腺体积等综合判定,并根据PET/CT影像指导穿刺部位提高穿刺阳性率.结论:f/t比值测定结合SUVmax检查在不同方面、不同程度上提高了PSA筛选前列腺癌的灵敏度和特异性,减少了不必要的前列腺穿刺.

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