摘要目的:观察腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术(LSED)联合胃镜治疗肝硬化门静脉高压食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)的疗效.方法:选取医院2019年8月至2021年6月收治的63例肝硬化门静脉高压EGVB患者为研究对象,按照是否使用胃镜治疗分为两组.对照组31例采用LSED术治疗,研究组32例采用LSED术联合胃镜治疗.比较两组临床指标,治疗前后肝功能[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)]、门静脉相关指标(静脉内径、门静脉压及血流速度)、并发症发生情况及术后6个月再出血发生情况.结果:研究组止血成功率高于对照组,止血时间、腹痛消失时间、恶心消失时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后3个月血清AST、ALT、TBil水平,门静脉内径、门静脉压及血流速度均较术前显著降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率相比(12.90%VS 6.25%),无显著性差异(P>0.05);研究组再出血率3.12%,低于对照组的25.81%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:LSED术联合胃镜治疗肝硬化门静脉高压EGVB的效果较好,可有效改善患者肝功能,降低门静脉压力及门静脉血流速度,降低再出血率,且不会增加并发症发生率.
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