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咽喉反流通过NF-κB信号通路介导炎症反应对声带黏膜的影响

Effect of Laryngopharyngeal Reflux on Vocal Cord Mucosa via Inflammatory Response Mediated by NF-κB Signaling Pathway

摘要:

目的 探究咽喉反流通过NF-κB信号通路介导炎症反应对声带白斑患者声带黏膜的影响.方法 选取2015年6月至2017年6月在深圳市人民医院耳鼻咽喉头颈外科行声带白斑切除手术的患者,根据反流性喉炎症状指数量表(RSI)及反流性喉炎体征指数量表(RFS)及24 h双通道测酸结果将患者随机分为反流组(n=25)、反流+质子泵抑制剂(PPI)组(n=26),选取同期无咽喉反流患者为阴性对照(非反流组,n=30).反流+PPI组口服艾司奥美拉唑镁肠溶片,反流组与非反流组口服安慰剂,记录患者术前及术后8周RSI、RFS测定结果,并取患者术后8周声带黏膜标本,做HE染色检测声带黏膜病理组织学变化;用ELISA法检测声带黏膜中TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10、IL-13含量;用Western blot法检测声带黏膜中Claudin-3、Occludin、ZO-1及p p65、p-IKK、p-IκB、IκB-α蛋白含量;术后12个月随访患者声带白斑复发情况.结果 反流+PPI组患者声带白斑复发率(26.9%)显著低于反流组(76.0%)(P<0.05);术后给予PPI治疗8周后,反流+ PPI组RSI、RFS、组织病理学评分显著低于反流组(均P<0.05),声带黏膜组织上皮结构完整性、纤维异型增生、炎性细胞浸润较反流组明显改善;反流+ PPI组患者声带黏膜促炎因子TNF-α、IL-1β、IL-6含量显著低于反流组(均P<0.05),IL-10、IL-13含量显著高于反流组(均P<0.05);且Claudin-3、Occludin、ZO-1、IκB-α蛋白表达显著升高(均P<0.01),p-p65、p IKK、p-IκB蛋白表达显著低于反流组(均P<0.01).结论 伴有咽喉反流的声带白斑病患者,给予PPI抑酸治疗后,可明显减轻咽喉反流症状,降低声带白斑复发率,可能是通过下调NF-κB信号通路相关因子,减少促炎因子的分泌,并增强声带黏膜屏障功能.

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作者: 刘倩 [1] 吕颜露 [1]
分类号: R767.4
栏目名称: 论著
DOI: 10.3870/j.issn.1672-0741.2019.01.006
发布时间: 2019-04-28
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