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环丙沙星导致假性变态反应1例

摘要:

篇首: 1病例介绍 患者男,36岁,因上呼吸道感染伴有发热、咳嗽、咽痛,于2005年7月20日9时就诊.查体:体温39.2 ℃,脉搏86次/min,呼吸21次/min,血压17.3/9.33 kPa.患者神志清楚,左侧扁桃腺Ⅱ°红肿,可见3~5个针尖状散在脓点.既往体健,无药物及食物过敏史.遵医嘱给予乳酸环丙沙星200 mg(100 ml)静脉滴注,滴速60滴/min,4 min后患者出现面部及背部红色皮疹伴瘙痒,最大皮疹3 cm×2 cm,最小皮疹1 cm×1 cm,按之不变色,面部略有水肿,呼吸急促,患者精神紧张.护士立即停用乳酸环丙沙星注射液并更换输液器,同时报告医师,测呼吸30次/min,血压12.8/8 kPa,脉搏97次/min,立即遵医嘱地塞米松10 mg静脉滴注,5 min后患者呼吸、血压、脉搏逐渐恢复正常,15 min后患者自觉皮疹骚痒症状减轻,查血、尿常规及肝、肾功能、电解质均在正常范围,经观察2 h后患者无自觉异常症状离院.1 d后,患者因四肢远端出现风团状荨麻疹并向躯干部渐进性延展,同时伴关节酸痛来院就诊,患者主诉饮食均为以往正常清淡饮食,未接触其它异常物质.因患者有环丙沙星用药过敏史,初步诊断为环丙沙星导致荨麻疹型药疹,给予口服抗组胺药物、外用炉甘石洗剂,持续4周后皮疹方逐渐消退.

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作者: 张鹂 [1] 王秀伟 [1] 姜志琴 [1]
分类号: R9
栏目名称: 借鉴
DOI: 10.3969/j.issn.1672-9676.2006.08.053
发布时间: 2007-01-15
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