精细化器械管理在发音重建术中的应用
下咽癌在临床上并不多见,年发病率0.17 ~0.8/10万,占头颈部恶性肿瘤的1.4%~5.0%,是上消化道恶性程度最高的肿瘤,5年生存率在25%~40%[1],过去强调根治为主,现代则主张在彻底切除病变的前提下,尽量保留其功能,以提高患者的生存质量[2].有学者提出喉结构修复中应用游离皮瓣比带蒂组织能获得更好的发声、呼吸、吞咽功能及更少的术后并发症[3],蒋斌等[4]报道5例全喉切除术后应用前臂游离皮瓣发音重建,4例获得较满意发音效果.而下咽癌切除+前臂带血供游离皮瓣修复发音重建术对手术室护士提出了新的需求.医护之间的默契配合、器械的精细化严格管理可以提高手术质量、缩短手术时间和延长手术器械的使用寿命.我院2009年12月~2010年12月共进行此类手术5例,取得了较好的效果,现报道如下.
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