机器人时代肾部分切除术手术适应证的优化选择(附单术者85例报告)
The prior choice for partial nephrectomy in the robotic surgery era:single-surgeon's experience of 85 cases
目的::总结机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的手术经验,探讨机器人辅助腹腔镜手术的效果和优势.方法:回顾分析单术者2015年2月~2016年6月应用机器人辅助腹腔镜行肾部分切除术的85例患者临床资料.结果:85例患者均完成腹腔镜下肾部分切除术,无改变手术方式病例;肿瘤大小1.0 cm×2.0 cm~9.0 cm×10.0 cm.手术时间(不包括机械臂准备时间)65~128 min,肾动脉阻断时间9~33 min,术中出血10~450 ml;术后3~5d下床活动,4~5d拔除引流管,术后住院时间5~10d.透明细胞癌70例,血管平滑肌脂肪瘤7例,乳头状肾细胞癌4例,嫌色细胞瘤2例,嗜酸性细胞瘤1例,肾孤立性纤维瘤1例,无切缘阳性病例.术后1例因出血行介入栓塞术.随访3~16个月,无局部复发及远处转移,患者肾功能均保持正常水平.结论:机器人辅助腹腔镜肾部分切除术手术操作精细便利,手术操作熟练术者实行此术式明显优于传统腹腔镜手术,尤其适合于较大占位、多发占位或复杂位置占位等特殊类型肾部分切除术.
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