胆汁细菌药敏和抗菌药物应用调查
Investigation of antibacterial susceptibility of bacteria in bile and usage of antibacterials
目的 调查胆道疾病患者胆汁中的细菌分布、药敏及抗菌药物应用合理性.方法 收集2011年1月-2016年9月间收治的289例患者胆汁标本的细菌培养及药敏试验结果,回顾分析对这些患者应用抗菌药物的合理性.结果 胆汁标本中细菌检出率为44.3%,其中革兰阴性菌占71.9%,革兰阳性菌占28.1%.居前5位的病原菌分别为大肠埃希菌(21.9%)、肺炎克雷伯菌(13.3%)、铜绿假单胞菌(10.1%)、粪肠球菌(9.4%)、阴沟肠杆菌(7.0%).大肠埃希菌对大部分抗菌药物耐药,耐药率高;粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺、青霉素G耐药率低.用药频数(DDDs)居前5位的抗菌药物依次是是奥硝唑、头孢呋辛、头孢美唑、头孢吡肟、拉氧头孢.结论 抗菌药物应用不完全符合细菌耐药监测结果;临床应重视胆汁微生物检查,参照胆汁培养及药敏试验结果有针对性地选择抗菌药物.
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