换一批CT引导穿刺引流联合尿激酶治疗高血压脑出血的效果分析
CT guided puncture drainage combined with urokinase in treatment of hypertensive intracerebral hemorrhage
摘要目的 探讨对中等量高血压脑出血患者应用立体定向引导血肿穿刺引流术联合尿激酶治疗的疗效.方法 选择2014年6月—2020年6月收治的230例中等量高血压脑出血患者,采用抽签法分为两组,各115例.对照组采用传统开颅清除术治疗,观察组采用立体定向引导血肿穿刺引流术联合尿激酶治疗,两组治疗后3d、7 d对患者效果进行评估并完成3个月随访,比较两组血肿残余量、格拉斯哥预后评分(GOS)、炎症因子、并发症发生率.结果 观察组患者术后3 d及7 d的血肿残余量比对照组少,术后3个月的GOS评分比对照组高,P<0.05;两组手术7 d炎症因子均低于手术前(P<0.05).观察组手术后7 d神经元特异性烯醇化酶(NSE)、IL-6、S100β、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05).Cox生存曲线分析结果表明:中等量高血压脑出血患者治疗预后与年龄、性别无关(P>0.05),而与出血量、入院意识有关(P<0.05).观察组患者术后3个月内的并发症发生率比对照组低,分别为4.00％、16.00％(P<0.05).结论 给予中等量高血压脑出血患者立体定向引导血肿穿刺引流术联合尿激酶治疗,可以有效清除血肿,改善患者预后,降低并发症发生率.
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