硬脊膜切开与低温灌洗联合应用在保护脊髓功能中的价值
The value of the durotomy and the hypothermal irrigation on pretecting spinal cord function
摘要目的研究和探讨联合应用硬脊膜切开和低温灌洗对损伤脊髓的保护性作用.方法96只家兔,随机平均分为4组(A、B、C、D).全部动物行背侧显露T12~L1段硬脊膜,B、C、D、组均按Allen有氏法于暴露的硬脊膜背侧施54J势能造成脊髓损伤,尔后B组:即刻缝合切口;C组:单纯低温灌洗治疗;D组:硬脊膜切开+低温灌洗治疗.进行伤段的脊髓含水量和细胞凋亡的检测,组织病理学观察,后肢神经功能测定等.结果D组术后各时相指标均优于B组同时相(P<0.01),C组伤段脊髓水肿、细胞凋亡率和后肢神经功能测定值与B组同时相相比分别在伤后24h、72h、7d及以后的时相上无统计学意义(P>0.05).C、D两组间的病理学变化在伤后24h相近,但至伤后7d、3周时C组的组织变化持续转差.结论硬脊膜切开与低温灌洗的联合应用能够减轻损伤段脊髓的组织学变化并可促进神经功能的恢复.
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