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雷贝拉唑四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效观察

摘要目的观察雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌(H.pylori)阳性十二指肠溃疡的临床疗效.方法将90例经内镜证实的十二指肠溃疡H.pylori阳性患者随机分成两组:雷贝拉唑组46例,第1周给予雷贝拉唑10 mg、阿莫西林1 g、克拉霉素0.5 g、甲硝唑0.4 g,每日2次,以后每日顿服雷贝拉唑10mg;法莫替丁组44例,第1周给予法莫替丁20 mg、阿莫西林1 g、克拉霉素0.5 g、甲硝唑0.4 g,每日2次,以后每日口服法莫替丁20mg,每日2次.两组疗程均为4周.停药4周后内镜复查溃疡愈合情况,记录症状改善情况及不良反应.结果治疗后雷贝拉唑组疼痛消失时间1.4±0.7天,短于法莫替丁组的3.1±1.2天(P<0.05);两组治疗后2周末症状消失率分别为84%和86%(P<0.05).4周末两组的症状消失率、溃疡愈合率、总有效率比较无统计学差异;雷贝拉唑组的H.pylori根除率为98%,高于法莫替丁组的85%(P<0.05);雷贝拉唑组的不良反应发生率为4%,法莫替丁组为9%.结论雷贝拉唑对H.pylori阳性十二指肠溃疡有较高的治愈率和症状改善率,上腹痛消失时间短于法莫替丁组.雷贝拉唑对H.pylori的根除率较法莫替丁高,且不良反应少,服药依从性好.

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