上消化道出血235例诊治失误分析
目的 分析基层医院上消化道出血诊断和治疗过程中的失误.为临床诊治上消化道出血提供借鉴的经验.方法 对确诊为上消化道出血的235例患者病例资料进行回顾性分析.结果 诊断中的失误表现为询问病史和体格检查不仔细,对于全身疾病引起的上消化道出血易漏诊原发病,对早期的患者病情仅根据血红蛋白值来判断以及不重视急诊胃镜检查;治疗中的失误表现为对患者的饮食指导存在偏差.不重视胃管或三腔二囊管的应用,过分依赖一般止血剂的应用而轻视H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂的应用,肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者使用垂体后叶素剂量过小,输血前不合理应用地塞米松,外科会诊指征掌握不准;轻视出院前患者健康教育和后续治疗.结论 提高对上消化道出血的诊断方法和治疗原则的正确认识是减少临床失误的关键.
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