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血清甲胎蛋白、血管内皮生长因子、p53抗体诊断原发性肝细胞癌的临床价值

Clinical value of serum alpha fetoprotein, vascular endothelial growth factor, p53 antibody in diagnosis of primary hepatocellular carcinoma

摘要:

目的:探讨血清甲胎蛋白(AFP)、血管内皮生长因子(VEGF)、p53抗体诊断原发性肝细胞癌(HCC )的临床价值。方法选取2011年9月至2014年6月我院收治的79例HCC患者作为病例组,选取同期我院收治的65例肝硬化(HC)患者作为对照1组,另外选取同期我院体检科确诊的72例健康对照者作为对照2组,所有患者均接受AFP、VEGF、p53抗体测定,其中AFP测定采用电化学发光法, VEGF、p53抗体测定采用酶联免疫吸附试验(ELISA)。结果①病例组血清AFP、VEGF、p53抗体显著高于对照1组(P<0.01),对照1组血清AFP、VEGF、p53抗体显著高于对照2组(P<0.01)。②绘制受试者工作特征(ROC)曲线,得到AFP、VEGF、p53抗体诊断HCC的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.843(95% CI,0.738~0.905)、0.827(95% CI,0.731~0.899)、0.634(95% CI,0.515~0.756),AFP-AUC 与VEGF-AUC相比差异无统计学意义(P>0.05),p53抗体-AUC显著低于AFP-AUC与VEGF-AUC,差异有统计学意义(P<0.01)。由ROC曲线可知,AFP、VEGF、p53抗体诊断HCC的最佳cut-off值分别为197μg/L、233 ng/L、0.63 kU/L,由此得知这3个指标诊断HCC的灵敏度、特异度分别为84.81%、87.59%,82.28%、89.78%,65.82%、86.13%。结论血清AFP与VEGF诊断HCC的临床性能相当,而p53抗体诊断HCC的灵敏度较低。

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