丙泊酚无痛胃肠镜检查患者年龄层次对麻醉剂量、苏醒期并发症、认知功能的影响
Effect of propofol on the amount of anesthetics, the complications in the wake up period and cognitive function in different ages patients receiving painless gastrointestinal endoscopy
目的 探讨丙泊酚无痛胃肠镜检查患者年龄层次对麻醉剂量、苏醒期并发症、认知功能的影响.方法 选取行丙泊酚无痛胃肠镜检查的208例患者为研究对象,根据其实际年龄分成老、中、青三组.回顾性分析其临床资料,记录其丙泊酚使用剂量、清醒时间、行动恢复时间、认知功能恢复时间差异,记录其苏醒期并发症发生情况,分析其麻醉期简易精神状态评价量表(MMSE)评分结果差异,麻醉期为麻醉前(T1)至麻醉清醒时(T2),将警觉/镇静分级(OAA/S分级)达到5级设为麻醉清醒标准.结果 ①三组患者在麻醉剂量对比上均无统计学意义(P>0.05);三组患者中,青年组患者清醒时间、行动恢复时间及认知功能恢复时间均显著短于其他两组患者,其次为中年组患者,老年组患者上述指标耗时为三组最长(P<0.05);②老年组苏醒期并发症发生率为27.1%,显著高于青年组的4.4%和中年组的10.0%(P< 0.05);青年组与中年组则在苏醒期并发症发生率对比上无统计学意义(P> 0.05);③T2时,三组患者记忆力及回忆能力评分均较T1时显著降低,其中青年组降幅最小,其次为中年组,老年组降幅最大(P<0.05).结论 年龄是影响丙泊酚无痛胃肠镜检查患者苏醒期并发症发生情况及认知功能的重要因素之一,建议40岁以上的中老年患者在检查完毕后适当延迟观察时间、在认知功能完全恢复后在家属陪同下离院,以提高诊疗安全性.
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