胃壁固定术为基础的内镜下胃造瘘术
Clinical application of endoscopic gastrostomy based on gastric wall fixation
目的 以胃壁固定术为基础,通过扩大胃造瘘口,直接置入更大尺寸胃造瘘管.方法 采用多中心前瞻性研究,选择有PEG指征的50例患者,分为A、B两组,A组25例采用胃壁固定术及胃造瘘穿刺针穿刺造瘘口,通过血管钳扩大胃造瘘口,置入18Fr胃造瘘管;B组25例采用24 Fr的带针胸管作造瘘口穿刺,置入18 Pr胃造瘘管.比较两组患者术中及术后并发症、胃造瘘操作时间、患者术前1d与术后第14天的营养指标等.结果 两组患者术中及术后均无并发症发生;B组操作时间更短,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后第14天营养指标均有改善,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);术后营养指标两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 以胃壁固定术作为胃造瘘术的基础,可根据患者实际需要置入不同尺寸的胃造瘘管,患者及其家属经胃造瘘管输注营养物的依从性得以提高,有利于患者的康复.
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