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食管癌喉返神经旁淋巴结不同清扫方法的围术期指标及喉返神经损伤风险观察

摘要:

目的 探讨食管癌喉返神经旁淋巴结不同清扫方法对患者围术期指标及喉返神经损伤风险的影响.方法 选取我院2014年12月至2017年12月收治的食管癌患者108例,根据喉返神经旁淋巴结清扫方式将其分成A组(55例)与B组(53例).A组行微创悬吊清扫术,B组行常规清扫术.比较两组围手术期指标,包括手术时间、术中出血量、术中输血量、胸管留置时间、术后胸腔引流量及住院时间.分析两组淋巴结清扫情况,包括左、右侧的清扫成功率、淋巴结转移率以及清扫数目,并观察两组喉返神经损伤发生率及其他并发症发生率.结果 两组术中出血量、术中输血量、胸管留置时间、 术后胸腔引流量及住院时间比较无统计学意义(P>0.05),B组手术时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05).A组左、 右侧喉返神经旁淋巴结清扫成功率分别为83.64%、85.45%,高于B组的56.60%、60.38%,且A组左、右侧淋巴结清扫数目高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组喉返神经损伤率为12.73%,与B组的7.55%相比无统计学意义(P>0.05).两组吻合口漏、气管损伤、心肺并发症比较无统计学意义(P>0.05).结论 与常规淋巴结清扫术相比,微创悬吊清扫的手术时间更长,但术中出血量未增加,淋巴结清扫成功率高,清扫数目多,在取得显著效果的同时未增加喉返神经损伤及其他并发症风险,临床推广价值高.

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作者: 尉思博 [1]
作者单位: 100035,北京积水潭医院 [1]
栏目名称: 短篇论著
DOI: 10.3969/j.issn.1672-2159.2018.04.008
发布时间: 2018-10-30
基金项目:
北京市卫生局科研基金
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