摘要目的 探讨结直肠癌患者术前单次静脉注射亚麻醉剂量氯胺酮的效果.方法 将北京市门头沟区医院2013年1月至2017年1月收治的60例结直肠癌患者按照随机数字表法分组为对照组与观察组,每组各30例.两组患者均全身麻醉下行结直肠癌根治术治疗,其中观察组术前5 min给予单次静脉注射0.3 mg/kg氯胺酮,对照组术前5 min给予等量生理盐水.两组患者均行静脉自控镇痛.记录两组拔管平均时间,评价两组拔管即刻、术后30 min疼痛及镇静情况,记录两组拔管时咳呛及苏醒期躁动、谵妄、恶心及呕吐、追加镇痛人数;分别于术后12 h、24 h及48 h评价两组患者疼痛程度.记录两组患者术后经静脉患者自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)泵使用情况;采用QoR-40量表评价两组患者术前及术后48 h恢复情况.结果 观察组拔管平均时间为(5.4±0.41) min,与对照组(5.7 ±0.48) min无显著差异(P＞0.05).观察组拔管即刻、术后30 min VAS评分明显低于对照组(P＜0.05).两组术后30 min镇静评分＞4分者和拔管时咳呛、苏醒期躁动、谵妄及追加镇痛率比较(P均＞0.05);两组均未出现恶心和呕吐情况.观察组术后12 h、24 h时VAS评分分别为(2.58±1.17)分、(2.21±1.02)分,明显低于对照组的(3.98±1.93)分、(3.42±1.22)分(P＜0.05);两组术后48 h时VAS评分比较,P＞0.05.观察组首次触发PCIA时间、有效按压次数、PCIA使用量明显低于对照组(P＜0.05).两组术后48 h时QoR-40评分较术前下降,但无统计学意义,且组间比较,P＞0.05.结论 结直肠癌手术患者于术前静脉注射亚麻醉剂量氯胺酮联合术后镇痛具有显著效果,可缓解患者术后疼痛,且对患者术后恢复无明显影响,具有一定推广价值.