北京地区成人其他细菌性感染性腹泻临床特点调查研究
Clinical characteristics of other bacterial infectious diarrhea in adults in Beijing
目的 探讨北京地区成人其他细菌性感染性腹泻的临床特点、流行病学、病原菌分布及耐药性,为疾病诊治及肠道传染病防控提供依据.方法 回顾性收集2016年1月1日至2018年10月31日首都医科大学附属北京潞河医院感染性疾病科肠道门诊确诊的264例其他细菌性感染性腹泻患者的临床资料,对患者年龄、发病时间、临床特点、粪便标本细菌培养及药敏试验结果进行分析.结果 本组患者中位年龄为42岁,男性占47.0%,临床症状以腹痛、腹泻、呕吐、发热为主,其中193例(73.1%)患者可追问到可疑不洁饮食史.264例患者粪便标本均分离出病原菌,共282株,其中以致病性大肠埃希菌最为常见(127株,45.0%),其次为副溶血弧菌(79株,28.0%)和沙门菌(48株,17.0%).共有9例(3.41%)患者为混和菌感染,致病菌检出高峰为6~10月,集中在夏秋季.不同病原菌有不同的耐药谱,但其对亚胺培南敏感率均达100%;3种主要病原菌对抗生素药物均有多重耐药状况,其中致病性大肠埃希菌对氨苄西林、红霉素、头孢唑林、复方磺胺甲恶唑及四环素类明显耐药,但对头孢他啶、头孢西丁、氯霉素及头孢噻肟等较敏感;副溶血性弧菌对红霉素、萘啶酸、头孢唑林、阿奇霉素耐药,但对其他抗生素均较敏感;沙门菌对红霉素、萘啶酸、环丙沙星耐药,但对头孢西丁、氯霉素、复方磺胺甲恶唑、阿奇霉素较敏感.结论 其他细菌性感染性腹泻好发于夏秋季,多与不洁饮食有关,病原菌以致病性大肠埃希菌、副溶血弧菌、沙门菌多见,临床医生应加强对其他细菌性感染性腹泻的认识,提高诊治率,并根据药敏试验结果合理选择抗生素治疗.
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