聚桂醇剂量的控制在透明帽辅助内镜下硬化术治疗内痔出血的临床体会
目的 通过控制聚桂醇不同剂量的应用观察透明帽辅助内镜下硬化术(CAES)治疗内痔出血的效果.方法 对入组的60例患者进行CAES治疗内痔出血,控制聚桂醇一点注射的剂量在2 mL内,总结常规或急诊硬化注射治疗的止血疗效,近期和远期出现再出血的情况,以及术后和随访期间并发症的观察.结果 60例患者中有24例为急诊内镜下硬化治疗,均一次性止血成功,急诊止血率为100%;另36例患者常规行CAES均止血成功;2例患者出现近期再出血,近期止血成功率为96.7%,但出血量较治疗前明显减少;无远期出血.治疗后痔核有不同程度减轻及消失.同时我们对不同剂量的聚桂醇治疗内痔出血进行对比分析,结果显示一次一点注射1.5 mL的聚桂醇和一次一点注射2 mL的聚桂醇治疗效果无统计学差异,为了避免患者治疗后出现肛门口狭窄,排便困难,我们一次一点注射聚桂醇剂量不超过1.5 mL,注射后如果有少量出血可追加0.5~1.0 mL,一个点注射不超过2 mL,总量控制在10 mL内,术后患者的舒适感提升.结论 CAES治疗内痔疗效满意,操作简单,控制聚桂醇剂量可有效减少术后并发症的出现,可在临床推广应用.
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