新生儿先天性巨结肠症临床病理特征及CR联合AchE诊断价值分析

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摘要目的分析新生儿先天性巨结肠临床病理特征及钙视网膜蛋白(CR)、乙酰胆碱酯酶(AchE)联合诊断的临床价值.方法选择西北妇女儿童医院2020年3月至2020年9月出生的72例疑诊或待除外的新生儿先天性巨结肠症患儿直肠黏膜活检标本,均行CR染色及AchE染色,以直肠黏膜活检和手术标本根治标本的病理诊断为金标准,Kappa一致性检验CR、AchE单独及联合检测诊断新生儿先天性巨结肠的临床价值.结果 CR染色结果显示,阴性表达55例(84.62％),阳性表达10例(15.38％),CR阳性反应于正常肠壁黏膜下丛和肌间神经丛,可染色正常神经节细胞和神经纤维,呈棕色表达于细胞核和细胞质;CR阴性表达于先天性巨结肠痉挛段肠壁黏膜下层和肌层.AchE染色结果显示阳性53例(81.54％),阴性12例(18.46％),AchE染色阳性者可在黏膜固有层看到少量阳性的粗颗粒状结构.CR、AchE单独及联合检测诊断新生儿先天性巨结肠症的灵敏度分别为92.98％、87.72％、94.49％,特异度分别为75.00％、62.50％、87.50％,Kappa一致性分别为0.628、0.574、0.759,其中CR、AchE联合检测诊断与手术病理诊断结果一致性较好.结论新生儿先天性巨结肠症患儿应用CR联合AchE染色检查诊断与手术病理结果具有较高的一致性,可显著降低误诊漏诊的风险,具有临床参考价值.