摘要目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)和血管紧张素转化酶2(ACE2)水平联合检测对重症急性胰腺炎(SAP)病情程度和预后评估的价值.方法 选择南通大学附属海安医院急诊科于2018年7月至2021年6月收治的165例急性胰腺炎(AP)患者,按病情严重程度分为轻症急性胰腺炎(MAP)组、中度重症急性胰腺炎(MSAP)组和SAP组;将SAP组根据弥散性血管内凝血(DIC)诊断标准分成合并DIC亚组和无DIC亚组,根据入院后14 d的转归情况分为死亡亚组和生存亚组.比较MAP组、MSAP组和SAP组的NLR、TAT和ACE2水平,比较SAP组中合并DIC亚组和无DIC亚组、死亡亚组和生存亚组的NLR、TAT和ACE2水平.Pearson分析NLR、TAT和ACE2水平与急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)、早期预警评分量表(NEWS)和序贯器官功能衰竭评估(SOFA)评分的相关性;绘制ROC曲线,分析NLR、TAT和ACE2水平对SAP的诊断效能.结果 SAP组的NLR和TAT水平显著高于MSAP组和MAP组,MSAP组高于MAP组;ACE2水平显著低于MSAP组和MAP组,MSAP组低于MAP组(P<0.05).SAP组中合并DIC亚组和死亡亚组的NLR和TAT水平高于无DIC亚组和生存亚组,ACE2水平低于无DIC亚组和生存亚组(P<0.05).Pearson分析显示SAP的TAT和NLR水平与APACHEⅡ、NEWS和SOFA评分呈正相关,ACE2水平呈负相关(P<0.01).ROC曲线显示,NLR、TAT、ACE2水平和三者联合诊断SAP的AUC分别为0.796、0.837、0.812和0.934,联合检测的效能显著高于单项检测(P<0.05).结论 NLR、TAT和ACE2水平检测对SAP患者病情严重程度和预后评估的价值较高,联合检测的效能更佳.