换一批摘要目的:分析超声支气管镜引导下针吸活检术(EBUS-TBNA)对纵隔及肺部病变的诊断价值,总结诊断思路.方法:2014年8月至2017年10月期间经影像学检查发现原因不明的纵膈、肺部淋巴结肿大或纵膈占位病变,且纵膈占位或肿大淋巴结最长径≥1.0 cm患者152例.患者均接受EBUS-TBNA检查,以最终诊断(术后病理检查、临床随访)结果为金标准,计算EBUS-TBNA诊断纵膈及肺部病变的效能,探讨其诊断效能和安全性.结果:152例患者共接受EBUS-TBNA穿刺286次,平均每例穿刺1.88次,共269例次获得组织学证据,其中217例次穿刺取材成功.EBUS-TBNA诊断结果恶性病变占71.71％,良性病变占19.08％,其余14例未能明确诊断.以最终诊断为金标准,EBUS-TBNA诊断纵膈及肺部病变的符合率为89.13％,其灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.52％、81.82％、96.33％、62.07％.EBUS-TBNA术后1例患者发生穿刺点出血,经局部注射肾上腺素针剂后有效止血,少数患者可见痰中带血,均未见气胸、纵膈气肿、纵膈大血管破裂出血等严重并发症发生.结论:EBUS-TBNA诊断纵膈及肺部病变穿刺成功率高,且出血等并发症发生率低,安全、有效.
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