换一批
换一批氯胺酮复合异丙酚辅助腰-硬联合麻醉行妇科腹腔镜手术的探讨
EXPLORATION OF KETAMINE AND PROPOFOL USED IN COMBINED SPINAL-EPIDURAL ANESTHESIA FOR THE GYNECOLOGICAL LAPAROSCPY
摘要目的探讨阈下剂量氯胺酮复合异丙酚辅助腰-硬联合麻醉行妇科腹腔镜手术的安全性和优越性.方法40例行妇科腹腔镜手术的患者(ASAⅠ～Ⅱ级)经L3/4间隙穿剌,行腰-硬联合麻醉,待麻醉平面固定于T6,7后随机分为两组.Ⅰ组20例,气腹前静脉注射芬太尼1μg/kg和异丙酚1mg/kg.Ⅱ组20例,气腹前静脉注射氯胺酮0.4mg/kg和异丙酚1mg/kg.两组术中均以异丙酚2mg/(kg*h)维持.观察两组静脉注射各时段的血压、心率、呼吸变化和术中辅助麻醉效果,并随访术后48h不良反应.结果Ⅰ组静脉注射后3、10min时血压明显下降,心率有一定的抑制,呼吸频率变慢、浅,SpO2有短暂影响并有2例需辅助呼吸数分钟.Ⅱ组静脉注射前后生命体征变化不大.两组患者术中均安静无体动,术后10min内清醒,定向力完全,无恶心、呕吐.结论阈下剂量氯胺酮复合异丙酚辅助腰-硬联合麻醉行妇科腹腔镜手术安全有效,优势互补,但术中仍需注意呼吸、循环的管理.
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DOI
10.3969/j.issn.1671-332X.2005.04.026
发布时间
2005-06-02
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