换一批
换一批急性心肌梗死再灌注中发生慢血流对窦性心率震荡的影响
THE AFFECTS OF "SLOW FLOW" OCCURRED IN PATIENTS WITH ACUTE MYOCARDI-AL INFARCTION UNDERGOING PRIMARY PERCUTANEOUS CORONARY INTERVENTION ON THE HEART RATE TURBULENCE AND THE CLINICAL SIGNIFICANCE
摘要目的 探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉腔内介入治疗(PCI)术中发生慢血流现象对窦性心率震荡(HRT)的影响以及临床意义.方法 选择2009年1月～2011年1月收治在医院心内科.在直接PCI术中发生慢血流现象的STEMI的患者53例作为实验组(慢血流组),并选择同期直接PCI治疗术中无发生慢血流现象的STEMI患者60例作为对照组,两组患者均于直接PCI术后2,4 h、1 w进行动态心电图检查,测定HRT指标震荡起始(TO)与震荡斜率(TS)并进行对比.采用多因素Logistic回归方法分析慢血流、术后24 h TO、TS对STEMI患者术后12个月预后的预测价值.结果 与对照组相比,慢血流组STEMI患者术后24 h、1 w的TO明显升高,TS明显降低,差异有统计学意义(p<0.05或p<0.01),多因素Logistic回归分析显示TS、慢血流均是STEMI患者直接PCI术后12个月内主要心脏不良事件(MACE)发生的重要预测因子.结论 急性心肌梗死患者直接PCI再灌注治疗中发生慢血流会导致HRT现象的渐弱,慢血流及HRT指标TS对STEMI患者的预后有重要的预测价值.
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