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CT导向氩氦刀治疗肺部原发肿瘤的影像学疗效评估

EVALUATION OF IMAGING EFFECT OF CT GUIDE ARGON-HELIUM KNIFE IN TREATING PRIMARY TUMOR OF LUNG

摘要:

目的 研究经CT导向氩氯刀靶向治疗肺部原发肿瘤的影像学疗效评估.方法 对106例病理确诊原发肺部肿瘤患者采用经皮肺穿刺氩氦刀靶向治疗.所有患者术前、后均作CT扫描,测定肿瘤大小及CT值,部分病例分别于术后1、3、6个月复查CT.结果 腺癌42例和鳞癌64例,其中中央型肺癌10例(CT显示肺门区肿块),合并肺内转移5例,共112个病灶,单发病灶98例,多发灶8例.112个病灶中有4个为较小转移灶,直径0.5~0.9 cm,病灶部位难以达到较佳的穿刺效果,经慎重讨论而放弃穿刺治疗.氩氯刀共治疗108个病灶.肿瘤直径1.3 ~9.0 cm.其中病灶直径<2 cm 13个,2~4 cm 57个,>4 cm 38个.冷冻冰球完全覆盖瘤灶并达其边缘外1 cm的23例.冰球覆盖瘤灶体积三分之二以上的48个.冰球覆盖瘤灶体积超过一半的26个.其中11例(10例中央型肺癌因及1例较大肺上沟瘤)因穿刺难度较大,部分病灶包绕肺门大血管及气管,冰球覆盖瘤灶体积少于一半,其治疗效果均不佳.肺部肿瘤冷冻后可见类圆形低密度冷冻区,与非冷冻区有明显的界限.冷冻区中心CT值为负值,术后CT值平均下降30~50 Hu,氩氯刀治疗前后肿瘤直径比较,直径<2 cm的病灶治疗3个月后消失.术后6个月(其中3例6个月内患者死亡,无法追踪)105个病灶复查完全消失16个,缩小53个,稳定25个,增大11个.总有效率为89.5%.结论 CT导向氩氦刀治疗肺部原发肿瘤的影像学疗效评估有重要参考价值.

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作者: 黎浩良 [1] 谭志坚 [1]
栏目名称: 医技诊疗
DOI: 10.3969/j.issn.1671-332X.2014.02.026
发布时间: 2014-05-06
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