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区级医院院内心脏骤停187例回顾性分析

RETROSPECTIVE STUDY OF 187 CASES WITH CARDIAC ARREST IN A DISTRICT HOSPITAL

摘要目的:了解院内心肺复苏现状和影响复苏效果的因素,探讨改进方法。方法回顾2013年广州市花都区人民医院非新生儿院内心脏骤停(IHCA)病例,按 Utstein 模型进行资料登记,共纳入统计187例,分析其流行病学特征和复苏效果影响因素。结果非新生儿 IHCA 发生率为5.2‰。男性多于女性,性别比例1.67:1(p <0.01)。2~96岁,平均年龄(58.96±19.45)岁。普通病房的 IHCA 病例最多。创伤是≤30岁和31~60岁 IHCA 病例的最常见病因,分别占50.0%和38.6%,>60岁的最常见病因则是心血管疾病(占33.3%)。初始心律为室颤者占7.0%,无脉性室速占1.1%。全部病例自主循环恢复(ROSC)率32.1%,24小时存活率9.1%,存活出院率5.3%。 Logistic 回归分析显示,获得除颤者的24小时存活率和存活出院率均显著高于未除颤者(p <0.01)。结论IHCA 多见于中老年人,男性为主,普通病房病例最多,不同年龄段主要病因不同。 IHCA 存活率仍较低,除颤是重要影响因素。在院内推广心肺复苏尤其是 ACLS 技术并加强管理,对提高医院整体复苏水平有重要意义。

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