右美托咪定联合曲马多通过影响IL-10、CRP、p38 MAPK在妊娠期高血压疾病治疗的研究
The effect of dexmedetomidine combined with tramadol on IL-10,CRP and p38 MAPK in the treat-ment of pregnancy-induced hypertension
摘要目的 探讨妊娠期高血压疾病(PIH)患者剖宫产后采用右美托咪定(DXM)联合曲马多(TMD)以PCIA模式治疗对IL-10、CRP、p38 MAPK的影响以及与镇痛、镇静效果的关联.方法 将356例PIH患者随机分为DXM组、TMD组和DXM+TMD组,再将各组分别按不同剂量分为3组.检测手术前后不同时间点各组患者血浆IL-10、CRP和血清p-p38 MAPK水平,并评估疼痛评分与镇静程度,比较不同时段对MAP、HR、RR、SpO2影响情况,统计恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应发生率.结果 与其他亚组相比,DXM+TMD2、3组的IL-10水平手术后24 h与48 h出现明显升高(P<0.05),CRP与p-p38 MAPK水平则显著降低(P<0.05),降低MAP、HR更显著(P<0.05),不影响RR与SpO2(P>0.05),镇痛与镇静评分更满意(P<0.05).各亚组均出现不良反应,但不影响继续治疗.结论 DXM联合TMD通过增加IL-10水平,抑制CRP水平和p38 MAPK活化而发挥抑制炎症效应,有效地降低PIH患者剖宫产后的高血压,并发挥良好的镇痛、镇静作用.
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