老年细菌性肝脓肿的临床分析
Clinical course and treatment of bacterial liver abscesses in elderly
目的:分析老年人细菌性肝脓肿的临床特点,治疗方法和转归.方法:采集 1992~ 2001年本院全部细菌性肝脓肿 70例,回顾性地比较中青年对照组( 60岁以下)和≥ 60岁的老年病人的临床要点.结果:临床均以发热为主要症状,与对照组相比,老年组中左叶脓肿比例稍多( 30. 8%比 16. 1%),两组的脓肿最大径相似,患糖尿病( 41. 0%比 22. 5%)和胆道结石( 28. 2%和 16. 7%)等基础疾病较多.老年组的平均最高白细胞计数较高,血清白蛋白浓度明显较低( 30. 3± 6. 3) g/L比( 34. 1± 5. 6) g/L.老年组有 3例死亡( 7. 1%),对照组无死亡.结论:老年细菌性肝脓肿病人属较重的感染.老年发热病人应及早做超声和(或) CT检查.应重视血和引流液的细菌培养,特别注意肺炎克雷伯菌感染,尽早采用有效的抗菌药物.穿刺引流是安全有效的治疗措施,老年人的细菌性肝脓肿预后取决于基础疾病.
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