试论腹部外科引流术
篇首: 1引流的适应证引流是腹部手术常用的治疗方法.但是也有一定的不良反应,若使用不当也可造成一定的损伤,延缓病人的康复,所以要严格掌握腹部引流的适应证,有以下情况者需放置引流:(1)肝脏、胆管、胰腺以及泌尿道的损伤和这些脏器的手术.因胆汁、胰液等的消化能力强,刺激性大,应一律放置引流;(2)十二指肠结肠的腹膜外损伤以及直肠损伤,因肠壁愈合能力差,腹膜外组织抵御感染的能力弱,也应无例外地引流到腹腔外;(3)手术创面很大,局部渗液渗血多或有渗血不止者,若不放置引流,局部可形成积液或积血,易继发感染,如脾切除术;(4)肠管损伤缝合后,可能愈合不良者,最好也作预防性引流,以防止感染及渗漏的发生;(5)腹腔内存在严重感染或已有脓肿形成者,引流是重要的治疗措施.
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