循环利钠肽胶原水平与慢性心力衰竭的关系
Relation between concentrations of natriuretic peptide, collagen and chronic heart failure
目的:探讨慢性心力衰竭(CHF)患者循环利钠肽、胶原水平与心功能的关系.方法:采用放射性免疫法和酶联免疫吸附法检测63例CHF(CHF组:其中NYHAⅡ级17例,Ⅲ级27例,Ⅳ级19例)及17例健康者(对照组)血浆心纳素(ANP)、脑纳素(BNP)、C型利钠肽(CNP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、Ⅲ型前胶原端肽(PCⅢ)的浓度,同时用多谱勒超声心动图测定左室射血分数(LVEF).结果:(1)与对照组比较,心力衰竭患者血浆ANT、BNP、CNP、PICP、PCⅢ浓度显著升高(P<0.01).(2)CHF患者血浆ANP、BNP、PICP、PCⅢ浓度随心功能的恶化逐渐升高(均P<0.01),血浆CNP浓度在NYHAⅡ级患者显著升高(P<0.01),而NYHA Ⅲ~Ⅳ级患者血浆CNP浓度无明显改变(P>0.05).(3)ANP、BNP、PICP、PCⅢ浓度与LVEF之间呈明显的负相关,BNP的相关性更为显著(P<0.05,P<0.01,P<0.05,P<0.05),CNP浓度与LVEF之问无明显相关性(P>0.05).结论:血浆利钠肽可反映CHF的发生发展,BNP可评价CHF的严重程度,PICP、PCⅢ可作为CHF时心脏胶原重塑严重程度的检测指标.
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