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腹腔镜联合内镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床疗效

Clinical effects of laparoscopy combined endoscopy for treating cholecystolithiasis complicating choledocholithiasis

摘要:

目的 比较内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)、内镜下oddi括约肌切开取石术(EST)联合腹腔镜胆囊切除术(LC)与传统开腹手术治疗胆囊结石合并胆总管结石疗效.方法 回顾性分析该院2013年6月至2016年6月进行手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的患者106例,将其分为微创组(61例)和传统组(45例).微创组行ERCP/EST联合LC手术;传统组行开腹切除胆囊合并胆总管切开取石术.对比两组的临床疗效及并发症发生情况.结果 微创组一次性结石清除率为96.72%(59/61),传统组一次性结石清除率为93.33%(42/45),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).微创组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、总住院时间均少于传统组,而住院总费用高于传统组,差异均有统计学意义(P<0.05).微创组术后急性胰腺炎的发生率高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05),而术后胆瘘、切口感染发生率与传统组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜联合ERCP/EST技术可安全用于胆囊结石合并胆总管结石的治疗,该方法创伤小、恢复快,患者住院时间缩短,值得推广使用.

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